Постановление Правительства РД от 09.07.2014 N 318 "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июля 2014 г. № 318

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ

Правительство Республики Дагестан постановляет:
Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Дагестан от 20 декабря 2013 г. № 698 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2013, № 24, ст. 1698; 2014, № 8, ст. 465), следующие изменения:
а) в разделе I:
абзац шестой признать утратившим силу;
дополнить абзацами следующего содержания:
"стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов по источникам финансового обеспечения (приложение № 4 к Программе);
утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов по условиям ее оказания на 2014 год (приложение № 5 к Программе).";
б) в абзаце пятнадцатом раздела II слова "и муниципальной систем" заменить словом "системы";
в) абзац шестой раздела V изложить в следующей редакции:
"для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,31 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,30 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,547 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,566 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;";
г) в разделе VI:
абзацы второй-девятый изложить в следующей редакции:
"на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1515,5 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 306,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 320,1 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 690,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 937,8 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 409,8 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 207,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1234,5 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113719,8 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 38484 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19289,8 рубля, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1300,8 рубля;";
абзацы двенадцатый-девятнадцатый изложить в следующей редакции:
"на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1591,3 рубля на 2015 год, 1644,4 рубля на 2016 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 308,3 рубля на 2015 год, 308,3 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 352,9 рубля на 2015 год, 357,4 рубля на 2016 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 694,1 рубля на 2015 год, 694,1 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1028,7 рубля на 2015 год, 1072,3 рубля на 2016 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 451,7 рубля на 2015 год, 454,6 рубля на 2016 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 164 рубля на 2015 год, 131,2 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1316,2 рубля на 2015 год, 1330,5 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 120611,9 рубля на 2015 год, 126642,2 рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 38520 рублей на 2015 год, 38520 рублей на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24017,2 рубля на 2015 год, 25119,9 рубля на 2016 год, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1547,6 рубля на 2015 год, 1632,2 рубля на 2016 год;";
абзац двадцать четвертый изложить в следующей редакции:
"в 2014 году - 8049,8 рубля, в 2015 году - 9468,2 рубля, в 2016 году - 9852,5 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 7000,1 рубля, в 2015 году - 8527,3 рубля, в 2016 году - 8911,0 рубля (на одно застрахованное лицо).";
в абзаце сороковом после слов "медицинской эвакуации),-" дополнить словами "по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой";
д) в разделе VII в таблице, касающейся показателей доступности и качества медицинской помощи:
в графе 4 пункта 1 цифры "71,1" заменить цифрами "71,5", цифры "73,0" заменить цифрами "73,2", цифры "69,1" заменить цифрами "69,7";
в графе 4 пункта 2 цифры "5,6" заменить цифрами "5,5", цифры "6,2" заменить цифрами "6,1";
в графе 4 пункта 3 цифры "229,6" заменить цифрами "260,3", цифры "195,9" заменить цифрами "220,3", цифры "256,7" заменить цифрами "300,4";
в графе 4 пункта 4 цифры "76,3" заменить цифрами "69,5", цифры "75,4" заменить цифрами "70,3", цифры "77,0" заменить цифрами "68,8";
в графе 4 пункта 5 цифры "6,2" заменить цифрами "5,9", цифры "6,9" заменить цифрами "6,4", цифры "5,7" заменить цифрами "5,3";
пункты 13, 14, 16 изложить в следующей редакции:

"13.
Обеспеченность населения врачами (на 10 тысяч человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях:
на 10 тысяч человек населения
39,9
в городской,

66,4
сельской местности

18,6
14.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тысяч человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях:
на 10 тысяч человек населения
83,7
в городской,

103,2
сельской местности

68,0";

"16.
Эффективность деятельности медицинских организаций, на основе оценки:


выполнения функции врачебной должности, в том числе расположенных:
процентов
93
в городской,

95
сельской местности

92
показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе расположенных:
дней
332,7
в городской,

333,6
сельской местности

331,1";

в графе 4 пункта 17 цифры "1,1" заменить цифрами "3,8";
в графе 4 пункта 18 цифры "2,1" заменить цифрами "0,4";
в графе 4 пункта 20 цифры "98,1" заменить цифрами "84,8", цифры "99,1" заменить цифрами "87,8", цифры "97,1" заменить цифрами "84,6";
е) в приложении № 2 к Территориальной программе:
дополнить пунктом 244 следующего содержания:

"244.
ГАУ РД "Республиканский лечебно-консультативный центр косметологии"
";

в позиции "Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе" цифры "237" заменить цифрами "238";
ж) дополнить приложениями № 4, 5 (прилагаются).

Председатель Правительства
Республики Дагестан
А.ГАМИДОВ





Приложение № 4
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(в редакции постановления Правительства
Республики Дагестан)

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Источники финансового обеспечения Территориальной программы
№ строки
2014 год
Плановый период
2015 год
2016 год
Утвержденная стоимость Территориальной программы
Расчетная стоимость Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость Территориальной программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
21859,1
8049,8
28663,6
10350,0
25670,9
9468,2
26714,5
9852,5
I. Средства консолидированного бюджета Республики Дагестан <*>
02
2775,2
942,0
9868,9
3349,9
2474,7
828,8
2474,7
824,4
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
19083,9
7107,8
18794,6
7000,1
23196,2
8639,4
24239,8
9028,1
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
19083,9
7107,8
18794,6
7000,1
23196,2
8639,4
24239,8
9028,1
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
05
18794,6
7000,1
18794,6
7000,1
22895,1
8527,3
23925,4
8911,0
1.2. Межбюджетные трансферты республиканскому бюджету Республики Дагестан на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС
06








1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Дагестан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07








1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Дагестан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08








1.3. Прочие поступления
09
289,3
107,7


301,1
112,1
314,4
117,1
2. Межбюджетные трансферты из республиканского бюджета Республики Дагестан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10








2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Дагестан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11








2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Дагестан в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12









--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также средств по строке 08 пункта 2 раздела II.





Приложение № 5
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан
на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
(в редакции постановления Правительства
Республики Дагестан)

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2014 ГОД

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Территориальной программе обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо)
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
процентов к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Республики Дагестан
за счет средств обязательного медицинского страхования
за счет средств консолидированного бюджета Республики Дагестан
за счет средств обязательного медицинского страхования
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Дагестан,
в том числе:
01



942,0

2775,2

12,7
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,00027
10875,0
3,0

8,7


2. При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС:
03








амбулаторная помощь
04.1
посещение с профилактической целью
0,266
306,1
81,3

239,6


04.2
обращение
0,133
690,8
91,8

270,3


в стационарных условиях
05.1
случай госпитализации
0,009
38484,0
320,1

943,1


05.2
койко-день







в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,013
207,6
2,8

8,2


3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
07








скорая медицинская помощь
08
вызов







амбулаторная помощь
09
посещение







в стационарных условиях
10
случай госпитализации







в дневных стационарах
11
пациенто-день







паллиативная помощь
12
койко-день
0,0006

0,7

2,2


4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13



416,3

1226,4


5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Дагестан
14
койко-день
0,021

26,0

76,7


II. Средства консолидированного бюджета Республики Дагестан на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
15








скорая медицинская помощь
16
вызов







амбулаторная помощь
17
посещение







стационарная помощь
18
случай госпитализации







в дневных стационарах
19
пациенто-день







III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:
20




7107,8

19083,9
87,3
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)
21
вызов
0,318
1515,4

481,9

1293,9

амбулаторная помощь (сумма строк 28.1 + 33.1)
22.1
посещение с профилактической целью
2,270
320,1

726,7

1951,1

(сумма строк 28.2 + 33.2)
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,460
409,8

188,5

506,1

(сумма строк 28.3 + 33.3)
22.3
обращение
1,920
937,8

1800,6

4834,6

в стационарных условиях, в том числе:
(сумма строк 29.1 + 34),
23.1
случай госпитализации
0,176
19289,8

3400,9

9131,2

в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях
(сумма строк 29.2 + 34.1)
23.2
койко-день
0,03
1300,8

38,7

103,9

в дневных стационарах
(сумма строк 30 + 35)
24
пациенто-день
0,3
1234,5

370,9

995,9

затраты аппарата управления в сфере ОМС <***>
25




138,3

371,1

из строки 20:
26




6969,5

18712,8
85,6
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам









скорая медицинская помощь
27
вызов
0,318
1515,5

481,9

1293,9

амбулаторная помощь
28.1
посещение с профилактической целью
2,270
320,1

726,7

1951,1

28.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,460
409,8

188,5

506,1

28.3
обращений
1,920
937,8

1800,6

4834,6

в стационарных условиях:
29.1
случай госпитализации
0,176
19289,8

3400,9

9131,2

в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях
29.2
койко-день
0,03
1300,8

38,7

103,9

в дневных стационарах
30
пациенто-день
0,3
1234,5

370,9

995,9

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
31








скорая медицинская помощь
32
вызов







амбулаторная помощь
33.1
посещение с профилактической и иными целями







33.2
посещение по неотложной медицинской помощи







33.3
обращение







в стационарных условиях, в том числе:
34
случай госпитализации







медицинская реабилитация в стационарных условиях
34.1
койко-день







в дневных стационарах
35
пациенто-день







ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
36



942,0
7107,8
2775,2
19083,9
100

--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Дагестан на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Средства консолидированного бюджета Республики Дагестан на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
<***> Затраты на аппарат управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховых медицинских организаций.


------------------------------------------------------------------